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我得脑梗塞治疗13天，何时需要再做CT或磁共振检查？ |
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| 提问者：家有猫咪 回答：2 浏览：464 悬赏分：0 |
●患者性别：女
●患者年龄：54
●详细病情及咨询目的：糖尿病史（家族遗传）10余年（服用二甲双胍和瑞格列奈3年）、高血压（近些年时高时正常，服用罗布麻药4个月），还患有颈椎腰椎病（颈椎骨质增生、韧带钙化、椎管狭窄）
14天前中午做饭时觉得头晕，休息2小时候仍头晕，之后觉得有半身不灵便，第二天下午作的CT 检查，诊断为“左位叶腔拴”。目前在小医院已经治疗13天。（用药：甘露醇、脉络宁、血塞通、参麦）手指活动及行走稍有不便，拿笔写字不太听使唤。糖尿病控制不太理想，仍高于正常值。（目前已经加量服用降糖药）双腿软无力，稍事活动即头晕。
请问，我治疗已经13天，为检验治疗效果，需要再做哪些方面的检查？
●本次发病及持续的时间：发病14天，治疗13天
●目前一般情况：仍觉头晕，四肢无力， 腿发软，手指活动仍不太灵活。
●病史：糖尿病10余年，血压也时高时正常，服用罗布麻4个月，颈椎病10多年
●以往的诊断和治疗经过及效果：糖尿病服用二甲双胍4年，服用瑞格列奈3年多，基本正常，有时候加重。高血压时高时正常，服药4个月 。此次发病时血压160*95，
●辅助检查：空腹血糖9.9，餐后2小时13.7 |
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回答者：fh21 级别：一级(2008-02-19 15:15:10) | 若脑CT已确诊，腔隙性脑梗塞，没有必要再做CT或MRI检查，血压高，应用降压药，使血压维持在140/90以下，但不宜过低糖尿病空腹及餐后血糖仍高，应该糖尿病门诊治疗，严格控制饮食热量，必要时应用胰岛素治疗（因目前有脑血栓等并发症），维持空腹血糖<6.8，餐后血糖<7.8mmol/L，可间断检查糖化血红蛋白（HbAIC），控制在6.5-7.0%，甚至<6.5%的水平，这样可以降低并发症危险，其他头晕，乏力，腿软，因原有颈椎病，椎管狭窄应该神经科检查。
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回答者：dwhy 级别：一级(2008-02-18 15:57:10) | 你好 从 觉得有半身不灵便 到 手指活动及行走稍有不便，拿笔写字不太听使唤 这些看来 你的病情在急性期的控制还是可以的，如果已经做过头CT MRI 等检查 近期暂时不必复查 如有新情况发生 建议随时进行检查治疗
肌肉力量的改善 等指标对目前的疗效评估就可以了 ，后期可以做一些康复锻炼，具体情况可以到有康复科的专业医院进行，（急性期后的几个月内是可以被医保报销的）
对于脑梗死的病人来说 你的血压情况还可以接受，坚持服药 出院回家以后 休息改善血压也会有进一步的改善。
血糖稍高可以找内分泌科 进行控制 必要时加用胰岛素。 |
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